國家疾控局昨天(10日)舉行新聞發(fā)布會,會上介紹,當(dāng)前全國整體進(jìn)入流感流行季,流感活動水平明顯上升。
預(yù)計流感病毒是今冬明春我國呼吸道傳染病主要病原體,此外,鼻病毒和呼吸道合胞病毒也是急性呼吸道感染的主要病原體,存在傳播風(fēng)險。
流感季來臨,孩子出現(xiàn)感冒咳嗽比較常見,但有些癥狀卻不能忽視,若不及時就醫(yī),可能引發(fā)“白肺”甚至窒息等嚴(yán)重后果。
發(fā)熱1天成“白肺”
呼吸道被堵塞
近日,浙江一名12歲女孩笑笑僅發(fā)熱1天,左肺就變成了“白肺”,呼吸急促到無法平躺。
一開始,她只是輕微咳嗽,發(fā)熱后在外院檢查提示肺炎、肺不張,轉(zhuǎn)診到浙大四院兒科時,笑笑出現(xiàn)呼吸急促、胸悶胸痛,血氧飽和度勉強(qiáng)維持在90%左右,胸片顯示左肺已完全呈“白肺”改變,病情急劇惡化。

笑笑治療前,左肺呈“白肺”狀態(tài),治療后“白肺”被吸收,心臟邊緣清晰可見。圖源:浙大四院
浙大四院兒科副主任醫(yī)師虞琳憑經(jīng)驗判斷,笑笑極有可能是患上了“塑型性支氣管炎”,經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作,最終決定緊急開展支氣管鏡手術(shù)。
手術(shù)中,支氣管鏡剛進(jìn)入氣道就發(fā)現(xiàn),笑笑的氣道黏膜充血水腫,大量黃白色黏痰不斷涌出,左主支氣管及各肺段開口已被黏液栓完全堵死。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊爭分奪秒,用負(fù)壓吸引、灌洗、鉗取等方式清理堵塞物,經(jīng)過反復(fù)操作,終于打通了被堵塞的呼吸通道。

圖源:浙大四院
術(shù)后第二天,笑笑呼吸困難、胸痛的癥狀明顯好轉(zhuǎn),病情得到了初步控制。經(jīng)過精準(zhǔn)抗感染、祛痰、抗炎等系列治療,笑笑逐漸康復(fù),順利出院。
“塑型性支氣管炎”是什么病?為何病情進(jìn)展如此猛烈?
起病急、進(jìn)展快
警惕“塑型性支氣管炎”
虞琳醫(yī)生介紹,“塑型性支氣管炎”是兒童期兇險的呼吸道急癥,常見于2~12歲兒童,多由流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等病毒或細(xì)菌感染引發(fā)。該病會導(dǎo)致支氣管阻塞、通氣和氣體交換功能障礙,嚴(yán)重時會引發(fā)危及生命的呼吸循環(huán)衰竭。
這種病的兇險之處在于,患者氣道會被大量膠凍狀的黏液栓和支氣管塑型堵塞,就像呼吸通道被水泥封住一樣,氧氣進(jìn)不去、二氧化碳出不來,隨時可能窒息。
部分患者取出堵塞支氣管的內(nèi)生物后,還能發(fā)現(xiàn)堵塞物外形就像支氣管的樣子。

今年7月,浙江海寧13歲女孩玲玲(化名)持續(xù)高燒39℃不退,氣道被膠凍狀痰栓堵塞,醫(yī)生手術(shù)吸出痰栓,形似“樹枝”。圖源:海寧傳媒
“塑型性支氣管炎”的特點(diǎn)是起病隱匿、進(jìn)展快,容易誤診漏診。若不及時治療,可能遺留閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等后遺癥,嚴(yán)重時直接危及生命。
這些癥狀不是感冒!
及時就醫(yī)莫拖延
醫(yī)生提醒,孩子的呼吸道嬌嫩,看似普通的感冒也可能暗藏兇險。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時,就要警惕“塑型性支氣管炎”,應(yīng)立即就醫(yī),切勿當(dāng)作普通感冒拖延。
孩子感冒咳嗽后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、喘息加重、呼吸急促、胸悶胸痛等癥狀;
胸片或CT提示“肺不張”“肺實變”;
病情癥狀在短時間內(nèi)快速惡化。
冬春季是急性呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),公眾應(yīng)養(yǎng)成戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)等良好習(xí)慣。
此外,接種疫苗是預(yù)防流感等傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段,未接種流感疫苗的適齡人群應(yīng)盡早接種,以降低感染和發(fā)生重癥的風(fēng)險。
溫馨提醒:
當(dāng)前全國整體已進(jìn)入流感流行季
若孩子感冒咳嗽后
出現(xiàn)呼吸急促、胸悶胸痛等癥狀
應(yīng)及時就醫(yī)
切勿當(dāng)作普通感冒拖延